Нередко меня спрашивают, «физиотерапевт» я или «физикотерапевт», и чем отличается «физиотерапия» от «физикотерапии». Дело в том, что слова «Физиотерапия» и «Физикотерапия» имеют в греческом языке одно и то же значение, просто слово «Физиотерапия» проще в употреблении. Итак, физиотерапия, как видно из самого состава этого слова (“фисис” – по-гречески “природа” + “терапия”) – это наука исцеления природными, т.е. естественными средствами.
Большинство пациентов обычно застрахованы. В зависимости от правил различных Страховых Фондов, страховка может быть полной или частичной. Для желающих пройти полный курс физиотерапии без поддержки со стороны какой-либо страховой организации, стоимость обычно составляет 300 евро за 10-дневный курс лечения. В сравнении с некоторыми другими решениями, например, с хирургической операцией, физиотерапия намного дешевле.
Продолжительность одной процедуры зависит от свойств заболевания, а также от совместимости и количества требующихся терапевтических средств. Обычно одна процедура длится от получаса до часа, но иногда может длиться и более 90 минут. Число таких процедур обычно от 5 до 15 – главным образом, в зависимости от характера болезни и возраста пациента. В некоторых случаях применяются и длительные курсы ежемесячных процедур.
Физиотерапевт осуществляет терапевтические программы в целях профилактики, оздоровления или реабилитации после лечения патологических процессов, в тех случаях, когда физиотерапия рекомендуется при наличии конкретных характерных признаков, или же предписана пациенту в медицинском заключении врача-специалиста. Поэтому, необходимым условием является наличие характерных признаков или медицинского заключения соответствующего врача.
Нашей целью в большинстве случаев является терапия и реабилитация возможных двигательных нарушений, проявляющихся в виде болевых ощущений, или же в виде неспособности передвигаться, или же в виде сочетания этих обоих симптомов. Но кроме этих случаев, курс физиотерапии может быть предписан и в целях профилактики, или даже просто общего оздоровления. Значительная часть пациентов – люди, страдающие хроническими заболеваниями или нарушениями, и предпочитающие проходить курс физиотерапии один или два раза в год для профилактики и поддержания общего состояния на уровне, не требующем принятия более сложных мер. Предоперационный курс физиотерапии также служит хорошей подготовкой к послеоперационному периоду, поскольку помогает пациенту лучше выдержать последующее состояние неподвижности и быстрее восстановить форму после операции.
Можно сказать, что есть формальные и существенные качества физиотерапевта, которые дополняют друг друга и в равной степени необходимы. Формальные качества относятся к выполнению государственных требований к профессиональной деятельности. Его профессиональная деятельность регистрируется согласно Закону. Необходим диплом института (ТЕИ) или другого соответствующего ВУЗа, а также профессиональная лицензия, выдаваемая в Управлениях Гигиены и Здравоохранения региональных префектур. Профессия Физиотерапевта утверждена Законом № 775/70, и в частности, статья 15 предусматривает строгие наказания за нарушение профессиональной этики, т.е. за нарушение этики Медицинской Профессии.
Физиотерапевт осуществляет терапевтические программы в целях профилактики, оздоровления или реабилитации после лечения патологических процессов, в тех случаях, когда физиотерапия рекомендуется при наличии конкретных характерных признаков, или же предписана пациенту в медицинском заключении врача-специалиста. Поэтому, физиотерапевт должен обладать некоторыми существенными качествами, которые определяют его отношения с пациентами, коллегами и сотрудниками.
Помимо того, хороший физиотерапевт должен быть постоянно в курсе самых современных методов реабилитации, поскольку физиотерапия является постоянно развивающейся наукой. Он должен предоставлять свои услуги независимо от национальных и культурных характеристик, религиозных убеждений, расовой и этнической принадлежности, политических позиций, социального и финансового положения пациента. Отношения с пациентами должны строиться на основе конфиденциальности и соблюдения врачебной тайны. Короче говоря, должен соблюдаться Кодекс Деонтологии Физиотерапевта.
Неврологические исследования показали, что если пациент госпитализирован не позднее 3 часов после инсульта, то он может избежать большинства негативных последствий для своего здоровья. Таким образом, очевидна важность немедленного выявления инсульта и, конечно, немедленной госпитализации. Однако, сами больные часто не могут распознать симптомы инсульта, и это затруднение может оказаться катастрофическим или даже фатальным для жизни пациента. Головной мозг может быть подвержен серьезным повреждениям, вызывающим различные тяжкие заболевания. Существует верный способ выявления признаков инсульта неспециалистами, заключающийся в попытке совершения следующих действий человеком при подозрении на инсульт:
1. Попросите человека улыбнуться.
2. Попросите его/ее произнести завершенную фразу.
3. Попросите его/ее поднять одновременно обе руки с распрямленными локтями.
4. Попросите его/ее высунуть язык – если язык сползает набок, это признак.
Неспособность пациента правильно осуществить какие-либо из вышеперечисленных действий указывает на инсульт и на необходимость немедленной госпитализации. Срочно вызовите скорую помощь и опишите врачам выявленные вами признаки. Быстро принятые меры сокращают разрушительные последствия инсульта и иногда даже позволяют их избежать.
Сауна (финская баня) – это традиционный метод, распространенный, главным образом, в северных странах, и обладающий множеством терапевтических свойств. Сауна взбадривает, поднимает жизненный тонус, оздоровляет и является превосходной профилактикой. В наше время общеизвестны различные варианты сауны, признанные во всем мире за их многосторонние положительные результаты. Сауна считается самой эффективной формой паровой бани, по результатам проведенных специалистами исследований. Ниже приводится простой и краткий перечень полезных свойств сауны:
1. Детоксикация: Воздействие тепла вызывает потоотделение, позволяющее избавиться от ненужных токсинов и очистить организм через кожу.
2. Релаксация: Воздействие тепла расслабляет мышцы и снижает напряжение в теле.
3. Улучшение обмена веществ: Резкий контраст горячей и холодной среды положительно стимулирует обмен веществ и кровообращение.
4. Очищение кожи: Улучшение кровообращения и потоотделение вызывают расширение пор и способствуют удалению мертвых клеток, пыли и химических веществ с кожи. Такой пилинг делает кожу более гибкой, блестящей и гладкой (сглаживает морщины).
5. Снижение веса: Потоотделение и интенсификация обмена веществ потребляют повышенное количество энергии из резервов организма.
6. Похудение: Изменения обмена веществ вызывают расщепление жира и выведение его из организма при потоотделении.
7. Обезболивание: Повышение кровообращения обогащает кислородом проблемные участки тела, облегчая болевые ощущения и ускоряя пост-терапию.
8. Повышение сердечного тонуса: Сердце укрепляется благодаря нагрузке, эквивалентной бегу на дистанции 10 км.
9. Повышение иммунитета: Воздействие тепла и ускорение обмена веществ способствуют борьбе организма с вирусами.
ОПТИМАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САУНЫ
1. Сауну надо принимать 1-2 раз в неделю, но не чаще.
2. Начните с краткого теплого душа (можно не мочить голову).
3. Оботрите все тело насухо.
4. Зайдя в сауну, сядьте в нижнем ряду, пока не адаптируетесь к ее внутреннему климату. Затем можете подняться на ряд выше и прилечь.
5. Оставайтесь в сауне 8-10 минут, или пока не вспотеет все тело.
6. Затем немедленно примите холодный душ, в течение приблизительно 30 секунд.
7. Хорошо оботритесь и расслабьтесь на 10–15 минут.
8. Вернитесь в сауну и повторите процедуру еще 2 раза.
Пользование сауной может принести вред людям, имеющим проблемы с сердцем, принимающим лекарства, получившим травмы (острые и подострые) и в других случаях противопоказаний паровой бани, беременным женщинам и детям без сопровождения взрослых.
Конечно, профессия физиотерапевта – трудная. Трудности возникают прежде всего по причине самой сущности этой профессиональной деятельности. Сам факт работы в сфере Здравоохранения подразумевает высокий уровень ответственности. Мы занимаемся реабилитацией больных людей, а это означает повседневные усилия и борьбу.
Организм каждого человека отличается своими особенностями, обуславливающими его уникальность. Поэтому необходимо адаптировать терапевтические программы в зависимости от каждого пациента. Даже имея одни и те же характеристики (пол, возраст, вес, рост и др.), одни и те же болезни и идентичные результаты диагностической визуализации, люди по-разному реагируют на одну и ту же терапевтическую программу. Мы должны постоянно следить за эволюцией состояния пациента и подбирать оптимальную методику на основе анализа реакции его организма.
Часто физиотерапевтам приходится самим разрабатывать курс лечения для достижения оптимального результата, или же отыскивать способы концентрировать внимание очень пожилых или пробуждать любопытство детей, чтобы добиться их участия в процедурах. Самым сложным аспектом физиотерапии является психологический подход к пациенту, моральная поддержка и содействие во всех совершаемых им усилиях. Душевный контакт с пациентом очень важен и требует знаний и способности к психологическому подходу. Этот процесс создает, вместе с тем, и психологическую нагрузку на терапевта в результате постоянной адаптации к пациентам с разнообразными характерами и личными особенностями, и невозможности подолгу дать выход своим личным эмоциям, что часто приводит к психической усталости.
Курс физиотерапии адаптируется почти к любой патологии и к любому состоянию человека. Состояние беременности требует особой осторожности, поэтому женщина должна уведомить об этом физиотерапевта. Физиотерапевт также должен включить вопрос о беременности в протокол истории болезни, и действовать только после согласования с врачом, следящим за ходом беременности. Всегда есть возможность адаптировать курсы лечения к таким состояниям для обеспечения безопасности пациента и получения положительных результатов. Например, массаж может производиться, в сопровождении специальных процедур, даже на 6-ом месяце беременности.
Декомпрессионная терапия позвоночника – это современный метод, получивший значительное развитие в последние годы. Рекомендуется при лечении следующих заболеваний:
- Остеохондроз межпозвоночных дисков
- Циркулярная протрузия межпозвоночных дисков
- Грыжи межпозвоночного диска
- Истончение межпозвоночных дисков
- Дегенеративный артрит
- Поясничный остеохондроз и люмбаго, Шейный остеохондроз, Ишиас
- Все вышеперечисленные заболевания весьма широко распространены в условиях современного образа жизни. Декомпрессионная терапия позвоночника дает немедленные результаты и часто помогает избежать инвазивных методов лечения.
Целями этой терапии являются увеличение расстояния и уменьшение давления между межпозвоночными дисками. Эта процедура способствует поступлению питательных веществ и кислорода внутрь межпозвоночного диска. Уменьшение давления в местах разрыва нервов, возвращение грыжи в пределы фиброзного кольца, улучшение двигательных способностей и, наконец, устранение болевых ощущений. Роль данной терапии очень важна, поскольку заболевания позвоночника часто приводят к обострениям, становятся хроническими и их причины упорно препятствуют процессам исцеления организма. Декомпрессионная терапия позвоночника дает немедленные результаты и часто помогает избежать инвазивных методов лечения.
- Избегайте долговременной неподвижности в одной и той же позиции, например при вождении.
- Избегайте резких движений, в частности – наклонов и поворотов, или растяжки мышц когда вы хотите дотянуться до чего-либо. В любом случае, избегайте комплексных движений (наклон с поворотом, или растяжка с поворотом) при подъеме и перемещении тяжестей.
- При действиях, требующих наклонить тело вперед (например, застилая кровать), упритесь во что-нибудь рукой, или поставьте одну ногу на скамейку, чтобы поясница не несла на себе всю нагрузку. Согните колени, чтобы не сгибать поясницу.
- Избегайте воздействия сквозняков – они вызывают судороги мышц (миозит).
- Рекомендуются занятия спортом, особенно плавание и вольные гимнастические упражнения. Гимнастика укрепляет мышцы спины и живота. Но не занимайтесь спортом, если испытываете боль. (Вы можете посмотреть упражнения по следующей ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=bGbcp1qzgFo).
- Позаботьтесь о матрасе, на котором вы спите – вес тела должен распределяться равномерно по матрасу для удобства и расслабления.
- Носите мягкую и низкую обувь с гибкой подошвой (например, спортивная обувь).
- За рулем любого транспортного средства, позаботьтесь о хорошей амортизации при езде, а также об удобстве позиции туловища при вождении. Можно использовать подушку в качестве опоры для таза и поясницы.
- При поясничном остеохондрозе вследствие беременности, может помочь постельный режим в положении релаксации, на некоторое время.
- Поддержание оптимального веса и избавление от лишнего веса необходимы для профилактики поясничного остеохондроза.
- В сидячем положении, нужно опираться на спинку сиденья всей спиной, чтобы мышцы спины могли расслабляться. Для этого можно использовать небольшую подушку.
- Строго соблюдайте правила подъема и перемещения тяжестей (для примера, проследите за движениями и положением тела атлетов тяжелого веса).
- Для поднятия тяжестей нужно использовать ноги и руки, не создавая нагрузки на спину.
- Отведите плечи назад, не сгибая поясницу, и согните колени с легким наклоном всего туловища вперед. Поднимите груз как можно ближе к вашей груди, и затем выпрямите ноги, чтобы поднять груз, сохраняя вашу спину прямой.
- Спина и шея до затылка должны оставаться на одной прямой линии.
- Ноги должны быть достаточно широко расставлены, чтобы расстояние между ступнями позволяло сохранять равновесие.
- Поднимаемая тяжесть должна оставаться как можно ближе к вашему туловищу.
